心血管病科

黄冈市中医医院心血管病科始终坚持“科教兴科”的理念,重视学科建设和人才培养。现有特聘教授一人,主任医师一人,副主任医师一人,医师六人(其中硕士研究生三人,在读研究生一人)。科室先后派出专业素质高的医务人员,分别赴北京解放军总医院、协和医院、同济医院、武汉大学人民医院等四家医院进修学习,根据专业发展需要和个人所长,培养每位医师的专业方向,合理组建人才梯队,专科业务发展较快,拥有一支医德高尚、医术精湛的专科医疗护理队伍。

科室设有规范化的冠心病重症监护病房、心导管室、心电生理室、心功能室(24小时动态心电、血压监测)。心血管内科专家诊室,周一至周日全天候有高级职称专家、教授坐诊。高精尖的仪器设备配备齐全,现有GE中央监护仪1台(一拖九)、飞利浦床边监护仪8台、光电除颤监护起搏仪2台、锦江32道心电生理多导仪1台、GE128排螺旋CT、血管造影机(大C臂)等先进医疗仪器设备,能满足临床患者检查和抢救治疗的需要。

已取得科技成果三项,其中一项获湖北省科技进步三等奖,两项获黄冈市科技进步三等奖,全科人员求真务实、奋发向上,始终坚持“以质量求生存,以技术求发展,以优质服务赢得市场”的兴科思路。始终坚持“以病人为中心”的服务理念,不断开拓创新,不断提高服务品质,用精湛的医术、优质的护理托起患者“心”的希望。

诊疗范围

目前已开展急性心肌梗死静脉溶栓治疗,冠心病的重症监护及治疗,恶性心律失常的实时监测,心律失常的药物及非药物治疗,房扑及房颤、室速、室颤的电复律及电除颤治疗,高血压、心衰、高脂血症、心肌病的规范化治疗,高血压急重症及难治性高血压、顽固性心衰等疾病的治疗。

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一、冠状动脉造影术

    选择性冠状动脉造影就是利用血管造影机,通过特制定型的心导管经皮穿刺入右下肢股动脉或右桡动脉,沿主动脉逆行至升主动脉根部,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可以了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗),还可用来判断疗效。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。

二、冠脉支架植入术

    冠状动脉支架植入术是冠心病的治疗方法。基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通。1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗。

心导管射频消融术

心导管射频消融术是通过心导管将射频电流(一种高频电磁波)引入心脏内以消融特定部位的局部心肌细胞以融断折返环路或消除异常病灶而治疗心律失常的一种方法。是一种可以达到根治心律失常的方法。

目前射频消融术技术上已相当成熟,主要适应症是房室旁路,房室结双径路引发的阵发性室上性心动过速发作,对于常见的阵发性室上性心动过速,射频消融治疗的成功率可达95%以上,术后复发率13%。

四、急性心肌梗死的溶栓治疗

    急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)是由于冠状动脉斑块发生破裂或糜烂,引起血栓形成和梗塞相关动脉的闭塞所引起。溶栓治疗通过激活纤溶酶原,使富含纤维蛋白的血栓发生溶解,梗塞相关动脉血管再通,从而挽救濒死心肌。大量循证医学的证据表明这种治疗方法显著降低了STEMI患者病死率和患病率,急性心肌梗死一旦确诊,在发病6 h内者需立即进行溶栓治疗。而目前多采用尿激酶进行溶栓。其特点是直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统,降解纤维蛋白凝块,从而发挥溶栓作用。对新形成的血栓起效快、效果好。但由于增加纤溶酶活性,溶栓后常伴随出血,血管再通后房性或室性心律失常等危险以及患者可能出现再次梗死等并发症。因此,溶栓治疗时需做好准备及溶后的严密监护。

五、电除颤和电复律 

心脏电复律(cardioversion)和电除颤(defibrillation),是指在严重快速心律失常时,将一定强度的电流直接或经胸壁作用于心脏使全部或大部分心肌在瞬间除极,然后心脏自律性最高的起搏点(通常是窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程,也就是说通过电击的方式将异常心脏节律转复为正常窦性节律。电复律是药物和射频消融以外的治疗异位快速心律失常的另一种方法,具有作用快、疗效高、简便和比较安全的特点,已成为救治心室颤动和其他快速心律失常患者的首选或重要的措施。