(通讯员 李灿华)当时钟指向16:38分的时候，我院手术室的紧张气氛终于轻松一些了。一台历经8个多小时的手术终于顺利结束，病人生命体征平稳！

  早上8点，68岁的占爹爹被扶持着来到我院外二科住院。他右下腹疼痛有4天了，自认为体质很好，身高不足170厘米，体重达到90公斤，平时没有什么身体毛病，所以偶然腹痛，也不重视，虽在几家医院都看过，却一直不愿住院治疗。昨天下午腹痛突然加重，仍在扛着。家属看到他神色不对，才心急如焚地带他来我院外二科。占爹爹说：很少到医院来看病，这次已经2天没吃没喝了，大便未解，小便不多而且颜色深。值班医师询问了病史，仔细进行了体格检查，发现患者既往两个月以来大便规律有明显的改变，体重有所减轻。腹膨隆，腹肌紧张，右侧腹部压痛明显，反跳痛明显，肠鸣音消失。考虑肠穿孔的可能性大，不排除肿瘤所致，而且患者年龄较大，病情急、重，已经出现急性弥漫性腹膜炎，感染性休克症状。需急诊手术，才能挽救其生命。

  图1：腹部CT检查情况（箭头所示为穿孔位置）

  时间就是生命，大家忙碌起来，护士开通静脉通道，上胃管、导尿、心电监护、抽血送检……，医生陪同完善各项检查。在手术室麻醉医师及护士的精心配合下，患者在最短的时间内被送进手术室接受手术。手术中发现患者腹腔内大量粪水、渗液，升结肠水肿明显，扩张显著，距离回盲部10厘米处可见升结肠破裂，破口长达4厘米，大肠内大量粪便溢出，流入腹腔，结肠及小肠有如浸泡在粪水之中。破口周围覆盖脓苔，肠管及肠系膜水肿。清除洗净污物后，大量盐水冲洗腹腔，并行抗休克治疗。继续探查见结肠肝曲一个癌肿肿块，直径约3×4cm，周围肠壁硬，肠腔狭窄，肿瘤突破浆膜侵犯周围系膜，形成急性结肠梗阻，并发结肠破裂。

  由于患者体态肥胖，腹腔炎症极重，组织水肿厉害，给手术操作带来极大挑战。手术操作空间小，腹膜及肠壁脆性大，一动就出血。手术只能精雕细琢。经过八个多小时的奋战，才让病人转危为安。